MAKALAH KASUS ABORTUS DALAM ETIKA PERAWATAN MATERNITAS

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Asuhan keperawatan maternitas dan perinatal sering menimbulkan lebih banyak pertanyaan etik dan hukum  kepada perawat dibandingkan area asuhan keperawatan lain. Perawat maternitas dan perinatal memerikan pelayanan dan keperawatan yang luas untuk klien diberbagai lingkungan praktik yang berbeda. Perawat ini dihadapkan dengan isu seputar kelahiran, kehidupan, kematian dan kemampuan untuk menjalani kehidupan sehari- hari. Hal yang penting dalam isu ini adalah keterlibatan dua klien, ibu dan janin atau bayi baru lahir.

Perawat profesional harus menghadapi tanggung jawab etik dan konflik yang mungkin meraka alami sebagai akibat dari hubungan mereka dalam praktik profesional. Kemajuan dalam bidang kedokteran, hak klien, perubahan sosial dan hukum telah berperan dalam peningkatan perhatian terhadap etik.

Standart perilaku perawat ditetapkan dalam kode etik yang disusun oleh asosiasi keperawatan internasional, nasional, dan negera bagian atau provinsi. Perawat harus mampu menerapkan prinsip etik dalam pengambilan keputusan dan mencakup nilai dan keyakinan dari klien, profesi, perawat, dan semua pihak yang terlibat. Perawat memiliki tanggung jawab untuk melindungi hak klien dengan bertindak sebagai advokat klien.Keperawatan sebagai suatu profesi harus memiliki suatu landasan dan lindungan yang jelas. Para perawat harus tahu berbagai konsep hukum yang berkaitan dengan praktik keperawatan karena mereka mempunyai akuntabilitas terhadap keputusan dan tindakan profesional yang mereka lakukan.

Secara umum terdapat dua alasan terhadap pentingnya para perawat tahu tentang hukum yang mengatur praktiknya. Alasan pertama untuk memberikan kepastian bahwa keputusan dan tindakan perawat yang dilakukan konsisten dengan prinsip-prinsip hukum. Kedua, untuk melindungi perawat dari liabilitas.Untuk itu, dalam makalah ini akan dibahas tentang etik dan hukum dalam keperawatan

B.     Tujuan

a.       Mengetahui pengertian Abortus

b.      Mengetahui Pertimbangan Etik dan Hukum dalam Aborsi

BAB II

LANDASAN TEORI

A.    Etik

Etik merupakan prinsip prilaku yang mengarahkan hubungan seseorang dengan orang lain. Etik merupakan  keyakinan dasar tentang nilai- nilai yang benar dan salah menyediakan sebuah kerangka untuk pengambilan keputusan dan tindakan. Misalnya, etik menyediakan dasar untuk memutuskan apakah seseorang harus pergi keja atau tidak dipagi hari. Tidak ada aturan dalam situasi seperti itu sehingga keputusan pribadi harus seperti itu sehingga keputusan pribadi harus dibuat untuk melakukan apa yang benar.

Seseorang dapat berpura- pura sakit dan tinggal dirumah; namun, rekan sejawat, para sahabat, akan sepakat bahwa pura- pura sakit adalah tingkah laku yang tidak pantas. Terlebih lagi, seseorang atasan memiliki hak untuk mencatat bawahannya jika hal seperti itu terjadi berulang- ulang. Kadang- kala muncul situasi yang mengharuskan pengambilan keputusan, tetapi tidak ada satupun solusi yang tampaknya benar- benar memuaskan. Sebuah dilema etik muncul. Muncul lebih dari satu solusi; mungkin solusi tersebut saling bertentangan. Satu atau seluruh solusi yang mungkin tidak disukai. Keputusan etik memiliki konsekuensi terhadap diri seseorang dan orang lain (Ellis et al., 1995).

Ahli filosofi moral telah mengidentifikasi tiga perinsip etik yang mendasari penilaian moral dan pengambilan keputusan etik. Ketiga prinsip ini adalah beneficience, menghargai otonom, dankeadilan (Good Et all., 1993; kontak 5-1). Perawat perlu memprhatikan ketiga perinsip tersebut saat mengambil keputusan etik mengenai ksejahteraan kliennya.

Etika berasal dari bahasa Yunani Kuno yaitu ‘ethos’ yang berarti adat istiadat/ kebiasaan yang baik. Etika sendiri adalah Ilmu tentang apa yang baik dan yang buruk,tentang hak dan kewajiban moral. Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (1995) Etika adalah nilai mengenai benar dan salah yang dianut suatu golongan atau masyarakat.

Sedangkan menurut Maryani & Ludigdo (2001) “Etika adalah seperangkat aturan atau norma atau pedoman yang mengatur perilaku manusia, baik yang harus dilakukan maupun yang harus ditinggalkan yang di anut oleh sekelompok atau segolongan masyarakat atau profesi”

1.      Fungsi Etika

a.       Sarana untuk memperoleh orientasi kritis berhadapan dengan berbagai moralitas yang membingungkan.

b.      Etika ingin menampilkanketrampilan intelektual yaituketrampilan untuk berargumentasi secara rasional dan kritis.

c.       Orientasi etis ini diperlukan dalam mengabil sikapyang wajar dalam suasana pluralism

2.      Macam-Macam Etika

a.       ETIKA DESKRIPTIF, yaitu etika yang berusaha meneropong secara kritis dan rasional sikap dan prilaku manusia dan apa yang dikejar oleh manusia dalam hidup ini sebagai sesuatu yang bernilai. Etika Deskriptif memberikan fakta sebagai dasar untuk mengambil keputusan tentang prilaku atau sikap yang mau diambil.

b.      ETIKA NORMATIF, yaitu etika yang mengajarkan berbagai sikap dan pola prilaku ideal yang seharusnya dimiliki oleh manusia dalam kehidupan sehari-hari. Etika Normatif juga memberi penilaian sekaligus memberi norma sebagai dasar dan kerangka tindakan yang akan dilakukan.

Secara umum etika dibagi menjadi dua bagian, yaitu :

a.       Etika Umum, mengajarkan tentang kondisi-kondisi & dasar-dasar bagaimana seharusnya manusia bertindak secara etis, bagaimana pula manusia bersikap etis, teori-teori etika dan prinsip-prinsip moral dasar yang menjadi pegangan bagi manusia dalam bertindak serta tolok ukur dalam menilai baik atau buruknya suatu tindakan. Etika umum dapat pula dianalogkan dengan ilmu pengetahuan, yang membahas mengenai pengertian umum dan teori-teori etika.

b.       Etika Khusus, merupakan penerapan prinsip-prinsip moral dasar dalam bidang kehidupan. Penerapan ini bisa berwujud : Bagaimana seseorang bersikap dan bertindak dalam kehidupannya dan kegiatan profesi khusus yang dilandasi dengan etika moral. Namun, penerapan itu dapat juga berwujud  Bagaimana manusia bersikap atau melakukan tindakan dalam kehidupan terhadap sesama.  Etika Khusus dibagi menjadi 2 bagian, yaitu :

1)      Etika individual, yaitu menyangkut kewajiban dan sikap manusia terhadap dirinya sendiri.

2)      Etika sosial, yaitu mengenai sikap dan kewajiban, serta pola perilaku manusia sebagai anggota bermasyarakat. Etika sosial meliputi banyak bidang, antara lain :

a)       Sikap terhadap sesama

b)       Etika keluarga

c)       Etika profesi misalnya etika untuk pustakawan, arsiparis,dokumentalis, pialang informasi.

d)       Etika politik

e)       Etika lingkungan

f)        Etika idiologi adalah filsafat atau pemikiran kritisrasional tentang ajaran moral sedangka moral adalahajaran baik buruk yang diterima umum mengenaiperbuatan, sikap, kewajiban dsb. Etika selalu dikaitkandengan moral serta harus dipahami perbedaan antaraetika dengan moralitas.

B.     Hukum

Hukum adalah peraturan perilaku atau tindakan yang dikenal mengikat atau ditegakkan oleh pihak berwenang, seperti pemerintah lokal, negara bagian, atau nasional. Hukum dirancang untuk mencegah tindakan satu pihak yang mengganggu pihak- pihak lain. Seluruh hukum pada dasarnya berasal dari hukum dasar, kecendrungan pembawaan lahir manusia untuk melakukan hal yang baik dan menghindari hal yang buruk. Pemerintah Federal Amerika Serikat dan ngara- negara bagiannya memegang konstitusi untuk membuat dan menegakkan hukum.

Sistem hukum menyusun pedoman, bukan menetapkan peraturan yang kaku untuk praktik. Semua hukum, tidak peduli asal usulnya, adalah subyek terhadap perubahan dan interprestasi. Ellis et al. (1995) menyatakan bahwa etik dan hukum dapat berjalan berdampingan dan saling mendukung. Jika, seseorang individu memilih untuk mencuri uang dari majikannya, prilaku tersebut bukan saja tidak etis, tetapi juga melanggar hukum. Banyak hukum ditulisuntuk menyediakan sebuah dasar untuk menegakan prinsip etik yang dianggap perlu untuk kesejahteraan sebagaian besar masyarakat.

C.     Hubungan Antar Etik dan Hukum

Etik mungkin membahas tentang pertanyan yang berbeda dari hukum. Sebagai contoh datang ketempat kerja sesuai dengan yang diharapkan tidak diperintah oleh hukum walaupun kebanyakan orang memiliki pandangan yang sama pada situasi seperti ini. Meskipun demikian, kadang- kadang individu menemukan bahwa hukum dan keyakinan etik mereka berbeda. Contohnya adalah seseorang tentara yang dituntut membunuh musuhnya dalam peperangan. Seluruh negara menganggap hal tersebut sah secara hukum, tetapi sebagian orang memiliki syarat etik dan menetapkan keberatan yang besar jika diberikan kesediaannya dalam berperang. Individu semacam ini sering sering diberi tugas untuk tidak berperang walaupun mereka berada dizona perang. Contoh dalam keperawatan adalah seorang perawat yang menolak membantu aborsi karena merasa tidak etis mengambil nyawa janin. Perawat semacam ini mungkin diberi tugas lain yang tidak memiliki pertentangan antara etika pribadi dengan kegiatan dan hukum yang berlaku.

Para penulis dibidang etik menyimpulkan bahwa tidak semua pilihan atau masalah bersifat etis (Ellis et al., 1995, Busy et al., 1989). Mereka menguraikan beberapa karakteristik yang membuat masalah etik menjadi unik :

1.       Masalah tidak dapat seluruhnya dipecahkan dari data empiris; misalnya haruskah

orang yang sehat dipaksa untuk mendonorkan organ tubuhnya keseseorang yang akan mati jika tidak mendapat donor organ tersebut ? jelas, ilmu pengetahuan apapun tidak akan dapat menjawab pertanyaan ini dengan pasti. Beragam ilmu pengetahuan dan rasa kemanuasiaan dapat memberikan informasi, tetapi jawabannya berada diluar disiplin ilmu.

2.       Masalah bersifat membingungkan. Terdapat konfik dan ketidakpastian tentang jumlah dan jenis informasi yang dibutuhkan untuk membuat keputusan. Jika bayi yang baru lahir memiliki anomali kongenital mulipel yang dapat diperbaiki, tetapi memiliki penyimpangan kromosom yang pada akhirnya menyebabkan kematian pada usia dini, haruskah dilakukan upaya yang agresif untuk membutnya tetap hidup selama mungkin walaupun upaya tersebut dapat menyebabkan sakit dan penderitaan bagi orang tua dan bayi tersebut ?

3.       Jawaban atas maslah etik akan sangat besar hubungannya dengan bberapa bidang yang menjadi perhatian manusi. Keputusan tersebut akan sangat luas pengaruhnya pada persepsi seseorang terhadap orang lain, hubungan sesama manusia, hubungan mereka dengan masyarakat, dan hubungan berbagai masyarakat dan dunia luas. Jika misalnya, dibuat keputusan untuk memaksa seseorang mendonorkan bagian salah satu anggota tubuhnya ke seseorang anggota keluarga, keputusan tersebut berdasarkan pada beberapa premis dan asumsi (yang mungkin tidak dimiliki oleh seluruh masyarakat):  Hak seseorang akan integritas tubuhnya mungkin dilanggar jika orang lain hendak mengambil hak orang lain hendak, mengambil keuntungan darinya , hak manusia untuk hidup mencakup hak untuk mengharuskan orang lain untuk menjalankan operasi yang menyakitkan dengan hasil kehilangan bagian tubuh secara permanen dan kerusakan integritas tubuh secara umum, dan profesional kesehatan dan orang lain yang berwenang dapat mendesak atau memaksa seseoranguntuk mengorbankan integritas tubuhnya demi kesejahteraan orang lain. Pilihan ini melibatkan konsep hak asasi manusia, batasan- batas kebajikan, dan kekuasaan dari pihak yang berwenang. Walaupun contoh tersebut dramatis, isu lain, hak wanita untuk mengkonsumsi obat- obatan dan alkohol pada masa kehamilan atau berapa lama untuk memperpanjang hidup bayi baru lahir yang mengalami gangguan yang tidak dapat disembuhkan, adalah kurang jelas. Perawat harus menggunakan karakteristik tersebut saat menentukan apakah keputusan melibatkan suatu masalah etik atau tidak.

D.    Aspek Hukum pada Perawatan Maternitas dan Perinatal

Bidang maternitas dan perinatal terutama memiliki resiko tinggi untuk terjadinya malpraktik dan kelalaian profesional karena beberapa alasan. Beberapa rumah sakit menghadapi krisis keuangan sehingga mereka menerapkan pola staf yang tidak memadai, yang asangat berbahaya bagi klien dan perawat. Selain itu, kemajuan teknologi untuk memantau ibu dan janin pada masa prakonsepsi, konsep dan pasca konsepsi dan banyaknya pelaksaan teknik dan prosedur yang menyebabkan resiko yang menghasilkan pengaruh iatrogenik yang dapat merusak ibu, janin atau kedua- duanya, yang kadang- kadang ireversibel. Mungkin yang paling penting, kemungkinan adanya du dua pegklaim di setiap kesukan yang terjadi di kedua ibu dan bayi sehingga menggandakan resiko yng dimiliki perawat dan tenaga kesehatan lain (Ellis et al., 1995; Lederman et al., 1991).

BAB III

PEMBAHASAN

A.    Pengertian Abortus

Abortus adalah ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu atau berat janin kurang dari 500 gram. Istilah abortus dipakai untuk menunjukkan pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup di luar kandungan.

Berdasarkan variasi berbagai batasan yang ada tentang usia / berat lahir janin viable (yang mampu hidup di luar kandungan), akhirnya ditentukan suatu batasan abortus sebagai pengakhiran kehamilan sebelum janin mencapai berat 500 g atau usia kehamilan 20 minggu. (terakhir, WHO/FIGO 1998 : 22 minggu)

Berdasarkan keadaan janin yang sudah dikeluarkan, abortus dibagi menjadi :

                                                            1.      Abortus iminens, perdarahan pervaginam pada kehamilan kurang dari 20 minggu, tanpa ada tanda-tanda dilatasi serviks yang meningkat.

                                                            2.      Abortus insipiens, bila perdarahan diikuuti dengan dilatasi serviks.

                                                            3.      Abortus inkomplit, bila sudah sebagian jaringan janin dikeluarkan dari uterus. Bila abortus inkomplit disertai infeksi genetalia disebut abortus infeksiosa

                                                            4.      Abortus komplit, bila seluruh jaringan janin sudah keluar dari uterus

                                                            5.      Missed abortion, kematian janin sebelum 20 minggu, tetapi tidak dikeluarkan selama 8 minggu atau lebih.

Proses abortus dapat berlangsung spontan (suatu peristiwa patologis), atau artifisial / terapeutik (suatu peristiwa untuk penatalaksanaan masalah / komplikasi).

Abortus spontan diduga disebabkan oleh :

1.      kelainan kromosom (sebagian besar kasus)

2.      infeksi (chlamydia, mycoplasma dsb)

3.      gangguan endokrin (hipotiroidisme, diabetes mellitus)

4.      oksidan (rokok, alkohol, radiasi dan toksin)

B.      Pertimbangan Etik dan Hukum dalam Aborsi

Konflik saat ini, antara kelompok pro- pilihan (prochoice) dan pro kehidupan (profile) telah menyulutkan api yang membangkitkan sekitar topik aborsi. Perawat harus mengerti posisi etik mereka dalam masalah ini jika ingin memberikan keperawatan yang berkualitas kepada klien. Perawat terlibat konseling pada klien tentang aborsi dari sudut pandang yang beragam, ulasan singkat tentang pertimbangan etik dan hukum dijelaskan pada bagian selanjutnya.

1.       Perkembangan Etik

Etika  dalam masalah aborsi berkisar pada masalah mengakhiri kehidupan janin dengan cara memindahkan janin dari sistem pendukung kehidupannya. Telah diperdebatkan bahwa apbila manusia diberika sebuah pilihan, ia akan memilih kesehatan dan tidak akan mengalami penderitaan. Lebih jauh, perdebatan berlanjut, manusia tudak memiliki hak untuk membebankan oleh akibat tragis dari penyakit yang terdeteksi pada janin. Dengan menggugurkan janin yang cacat, “ ketiadaan” terjadi bukan penderiataan karena hidup dengan  abnormalitas. Janin yang rusak dapat diganti dengan yang normal pada kehamilan berikutnya. Walaupun alasan ini mendukung pengguguran janin yang rusak, alasan ini tidak mebahas tindaka etika aborsi pada hasil konsepsi yang sehat (atau tidak direncanakan). Hal ini juga menimbulkan masalah tentang siapa yang menetukan normal atau sehat (cohen, 1990 ; Overall, 1990 ; Freda , 1994).

Pendukung kelompok pro- pilihan mengambil sikap bahwa ibu memiliki tanggung jawab pokok dan kebebasan memilih atas apa yag terjadi pada tbuhnya. Kelompok pro- pilihan ini bukan kelompok pro- aborsi. Pendukung kelompok pro- pilihan menekankan penggunaan aborsi hanya untuk sebagai usaha terakhir. Meraka menjunjung tinggi nilai penggunaan kontasepsi, amniosintesis untuk menentukan defek janin, dan adopsi jika memungkinkan. Pendukung kelompok pro kehidupan percaya bahwa janin adalah manusia sejak konsepsi dan karena itu menghancurkan kehidupan manusia adalah pembunuhan dan tidak dapat dipertahankan secara moral.

2.      Pertimbangan Hukum

Pada tahun 1973, dalam kasus bersejarah  Ros vs wade, Mahkamah Agung Amerika Serikat memutuskan bahwa aborsi adalah tindakan yang sah di Amerika serikat. Keputrusan tersebut membuat hukum- hukum negara bagian yang melarang aborsi menjadi tidak berlaku karena hukum- hukum semacam itu menyerang privasi ibu (Annas, 1986). Keputusan tersebut juga menetapkan beberapa point lain sebagai berikut.

a.       Negara bagian tidak dapat  mencegah sorang wanita untuk melakukan aborsi setiap saat pada trisemester pertama yang dilakukan  oleh dokter yang memiliki izin.

b.      Negara bagian dapat mengatur dan bahkan melarang aborsi pada trisemester ke tiga, kecuali jika kehidupan atau keselamatan ibu terancam.

c.       Negara bagian memiliki hak untuk memberi perlindungan terhadap janin pada trisemester terakhir.

BAB IV

PENUTUP

A.    Kesimpulan

Etika berasal dari bahasa Yunani Kuno yaitu ‘ethos’ yang berarti adat istiadat/ kebiasaan yang baik. Etika sendiri adalah Ilmu tentang apa yang baik dan yang buruk,tentang hak dan kewajiban moral. Hukum merupakan peraturan-peraturan hidup didalam masyarakat yang dapat memaksa orang supaya mentaati tata tertib dalam masyarakat serta memberikan sangsi yang tegas (berupa hukuman) terhadap siapa yang tidak mau patuh mentaatinya.

Aborsi dapat dibenarkan sccara hukum apabila dilakukan dengan adanya pertimbangan medis. Tanggung jawab (responsibility) merupakan penerapan ketentuan hukum terhadap tugas-tugas yang berhubungan dengan peran tertentu dari perawat, agar tetap kompeten dalam pengetahuan, sikap dan bekerja sesuai kode etik. Abortus hanya dipraktikkan dalam klinik atau fasilitas kesehatan yang ditunjuk oleh pemerintah dan organisaso-organisasi profesi medis. Aborsi hanya dilakukan oleh tenaga profesional yang terdaftar dan memperoleh izin untuk itu, yaitu dokter spesialis kebidanan dan genekologi atau dokter umum yang mempunyai kualifikasi untuk itu.

.

B.     Saran

Kesadaran perawat akan pentingnya mempelajari hukum, sangat diperlukan. Tidak hanya untuk perlindungan untuk perawat itu sendiri dalam melaksanakan tugas, akan tetapi juga masyarakat pada umunya. Perawat yang melaksanakan tugasnya sesuai dengan koridor hokum, akan menjamin keamanan dalam bidang hokum bagi perawat dan juga pasien. Penting untuk perawat melaksanakan tugasnya sesuai dengan etika keperawatan, mengetahuai hak dan kewajiban, peran dan fungsi, tanggung jawab dan tanggung gugat.

Hendaknya mahasiswa dapat benar-benar memahami dan mewujud nyatakan peran perawat yang legal etis dalam pengambilan keputusan dalam konteks etika keperawatan.

DAFTAR PUSTAKA

http://nersrezasyahbandi.blogspot.com/2013/08/pertimbangan-etik-dan-hukum-dalam.htm

http://4syamm.wordpress.com/2010/12/01/etika-keperawatan

http://www.aborsi.org/resiko.htm.

MANAJEMEN STRESS DENGAN

LATIHAN PERNAFASAN

Makalah Psikologi Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Psikologi

KELOMPOK 2

ATFALINA GATI AWANNAS (P17420513010)

CANDRA SAPUTRA (P17420513011)

DEWI BUDIYARTI (P17420513012)

DIAH DWI PRATIWI (P17420513013)

DIAN PUTRI SAMSARI (P17420513014)

DINI FITRIA WULANDARI (P17420513015)

EKA FITRI ANA (P17420513016)

EKA INDRIYANTI UNTARI (P17420513017)

EKA SEVIT DEVITA (P17420513018)

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

PRODI DIII KEPERAWATAN MAGELANG

2013

KATA PENGANTAR

 Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas limpahan rahmat, taufik, dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini tepat waktu. Makalah yang membahas tentang “Manajemen Stress dengan Latihan Pernafasan” disusun untuk melengkapi tugas mata kuliah Psikologi  semester awal Politeknik Kesehatan Semarang Prodi DIII Kepertawatan Magelang. Dalam penulisan makalah ini kami mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini, khususnya kepada:

1.      Orang tua yang telah membantu, membimbing, dan mengatasi berbagai kesulitan sehingga tugas ini dapat terselesaikan.

2.      Bapak Saseno. S.Pd. S.ST. M.Kes. selaku dosen yang memberikan bimbingan dalam menyelesaikan makalah ini.

3.      Teman-teman yang telah memberikan bantuan dalam penulisan makalah ini.

          

 Akhirnya penulis menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini masih terdapat kekurangan baik pada teknik penulisan maupun materi. Untuk itu kritik dansaran dari semua pihak sangat penulis harapkan dan penyempurnaan makalah ini.

Magelang, 6 November 2013                                                                                                         

                                                                                                                

Tim Penulis

DAFTAR ISI

                                                                       

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

KATA PENGANTAR..................................................................................... ii

DAFTAR ISI................................................................................................... iii

BAB I PENDAHULUAN............................................................................... 1      

A.    Latar Belakang..................................................................................... 1      

B.     Tujuan .................................................................................................. 1

BAB II MANAJEMEN STRESS DENGAN METODE LATIHAN PERNAFASAN      2

A.    Stress.................................................................................................... 2

1.      Pengertian stress............................................................................. 2

2.      Klasifikasi stress............................................................................. 3

3.      Cara mengenali stress..................................................................... 4

4.      Pengukuran stress........................................................................... 5

5.      Cara penanganan stress................................................................... 7

B.     Manajemen stress.................................................................................. 9

1.      Pengertian Manajemen stress.......................................................... 9

2.      Manfaat manajemen stress.............................................................. 10

3.      Metode manajemen stress............................................................... 10

BAB III LATIHAN PERNAFASAN............................................................. 12

A.    Teknik latihan pernafasan..................................................................... 12

PENUTUP........................................................................................................ 16

A.    Simpulan .............................................................................................. 16

B.     Saran .................................................................................................... 16

DAFTAR PUSTAKA...................................................................................... 17

BAB I

PENDAHULUAN

A.      Latar Belakang

Tiap manusia mempunyai rasa cemas apabila menghadapi suatu kejadian atau peristiwa. Sebenarnya kecemasan adalah hal yang normal bagi semua manusia, akan tetapi kecemasan menjadi tidak normal apabila manusiamenanggapi kecemasan secara unrealistic, berlebihan dan mengakibatkan gangguan fisik, psikis, dan social. Seseorang dikatakan mengalami gangguan kecemasan apabila dia mengalami gangguan beraktivitas dan tidak mampu menjalin interaksi social.

Makalah ini membahas manajemen stress melalui latihan pernapasan. Makalah ini dibuat agar pembaca dapat memahami  latihan pernapasan serta dapat menggunakan metode ini untuk mengatasi stress. Selain itu, diharapkan pembaca dapat mengajarkan metode ini pada individu lain yang mengalami stress.

B.       Tujuan

Tujuan dalam pembuatan makalah ini adalah untuk memahami cara penanganan stress dengan manajemen stress metode latihan pernapasan yang bertujuan untuk menambah pengetahuan dan diharapkan bermanfaat khususnya bagi penulis dan pembaca pada umumnya.

BAB II

MANAJEMEN STRESS DENGAN METODE LATIHAN PERNAFASAN

A.    Stress

1.      Pengertian Stress

Menurut Selye, 1956 (cit. Saseno, 2013: 9), Stress adalah respon tubuh yang tidak spesifik terhadap setiap kebutuhan yang terganggu. Faktor yang menyebabkan perubahan/gangguan kebutuhan di sebut stressor. Jadi stresso dapat mengganggu keseimbangan tubuh. Pendapat lain dikemukakan oleh Davis, dkk, 1989 (cit. Saseno, 2013: 9), Stress adalah kejadian kehidupan seharian yang tidak dapat dihindari. Dan juga Koizer,dkk, 1989 (cit. Saseno, 2013: 9), Stress adalah fenomena universal. Setiap orang mengalaminya. Stress memberi dampak secara total pada individu yaitu fisik, emosi, intelektual, sosial, spiritual.

a.       Stress fisik mengancam keseimbangan fisiologis.

b.      Stress emosi dapat menimbulkan perasaan negatif atau destruksi terhadap diri sendiri.

c.       Stress intelektual akan mengganggu persepsi dan kemampuan menyelesaikan masalah.

d.      Stress sosial akan mengganggu hubungan individu dengan orang lain.

e.       Stress spiritual akan merubah pandangan individu terhadap kehidupan.

Stress adalah bentuk ketegangan dari fisik, psikis, emosi maupun mental. Bentuk ketegangan ini mempengaruhi kinerja keseharian seseorang. Bahkan stress dapat membuat produktivitas menurun, rasa sakit dan gangguan-gangguan mental. Pada dasarnya, stress adalah sebuah bentuk ketegangan, baik fisik maupun mental. Sumber stress disebut dengan stressor dan ketegangan yang di akibatkan karena stress, disebut strain.

2.      Klasifikasi  Stress

Stress dapat di klasifikasikan menjadi beberapa jenis. Apabila ditinjau dari penyebab stress, Kusmiyati dan Desminiarti 1990 (cit. Sunaryo, 2013: 230) mengungkapkan bahwa stress dapat diklasifikasikan sebagai berikut :

a.       Stress fisik, disebabkan oleh suhu atau temperatur yang terlalu tinggi atau rendah, suara amat bising, sinar yang terlalu terang, atau tersengat arus listrik.

b.      Stress kimiawi, disebabkan oleh asam atau basa kuat, obat-obatan, zat beracun, hormon, atau gas.

c.       Stress mikrobiologi, disebabkan oleh virus, bakteri, atau parasit yang menimbulkan penyakit.

d.      Stress fisiologi, disebabkan oleh gangguan struktur, fungsi, jaringan, organ, atau sistemik sehingga menimbulkan fungsi tubuh yang tidak normal.

e.       Stress proses pertumbuhan dan perkembangan, disebabkan oleh adanya gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada masa bayi hingga tua.

f.       Stress psikis/emosional, disebabkan oleh gangguan hubungan interpersonal, sosial, budaya, atau keagamaan.

Sementara itu, Brecht, 2000 (cit. Sunaryo, 2013: 230) mengemukakan bahwa stress apabila ditinjau dari penyebab hanya dibedakan menjadi dua macam, yaitu :

a.       Penyebab makro, yaitu menyangkut peristiwa besar dalam kehidupan, seperti kematian, perceraian, pensiun, luka batin, dan kebangkrutan.

b.      Penyebab mikro, yaitu menyangkut peristiwa kecil sehari-hari, seperti pertengkaran rumah tangga, beban pekerjaan, masalah apa yang akan dimakan, dan antri

3.      Cara Mengenali Stress

Tekanan hidup yang semakin hari semakin komples membuat stress tumbuh subur di tengah masyarakat. Sayangnya, mengingat gejala stress bertahap dan lambat, membuat banyak orang sama sekali tidak menyadari saat dirinya telah masuk ke dalam fase stress. Karenanya, penting untuk memahami ciri-ciri stress agar penderita bisa mengambil langkah penanggulangan sedini mungkin. Pada prinsipnya, stress menampakkan diri dengan bermacam cara. Namun, secara umum gejala atau ciri-ciri stress bisa dikelompokkan ke dalam dua kategori yakni kognitif atau emosional dan fisik.

Indikator stress dalam kehidupan sehari-hari difokuskan pada aspek biopsikososial yang terdiri dari :

a.         Indikator fisiologi (Saseno, 2013), yaitu :

1)        Peningkatan tekanan darah

2)        Ketegangan otot meningkat

3)        Peningkatan denyut nadi dan atau frekuensi nafas

4)        Keringat dingin pada telapak tangan

5)        Tangan dan kaki dingin

6)        Sakit kepala

7)        Sakit perut

8)        Suara nada tinggi dan cepat

9)        Frekuensi miksi bertambah

10)    Sukar tidur dan sering terbangun

11)    Dilatasi pupil

12)    Gula darah meningkat

b.         Indikator perilaku dan emosional / psikologis (Saseno, 2013), yaitu :

1)        Cemas

2)        Depresi

3)        Bosan

4)        Penggunaan obat dan zat meningkat

5)        Pola makan berubah

6)        Perubahan pola tidur dan kegiatan

7)        Kelelahan mental

8)        Perasaan tidak mampu

9)        Harga diri hilang/kurang

10)    Mudah tersinggung

11)    Motivasi hilang

12)    Menangis

13)    Produktivitas dan kuatitas kerja menurun

14)    Cenderung melakukan kesalahan atau daya nilai buruk

15)    Pelupa dan sering blocking

16)    Sering melamun

17)    Tidak konsentrasi pada tugas

18)    Meningkatkan absen dan sering sakit

19)    Minat hilang

4.      Pengukuran Stress

Tabel Pengukuran Stress (Koziar & Erb, 83 :185) (cit. Saseno,2013)

	Nilai stess		Nilai stess
Keluarga Kematian pasangan Cerai Perpisahan Kematian keluarga dekat Perkawinan Rujuk ( perkawinan ) Perubahan kesehatan anggota keluarga Kehamilan Penambahan anggota baru keluarga Kesulitan berhubungan seksual Bertengkar dengan pasangan Anak meninggalkan rumah Masalah dengan mertua Perubahan kondisi tempaat tinggal Pindah rumah Perubahan sekolah, gereja, rekreasi Perubahan aktivitas sosial Perubahan pola tidur Perubahan jumlah keuarga yang tinggal bersama Perubahan pola makan Cuti Liburan	100 73 65 63 50 45 44 40 39 39 35 29 29 25 29 20 19 16 15 15 13 12	Perubahan individu Penjara Cedera atau penyakit Kematian teman dekat Prestasi istimewa Perbaikan kebiasaan Pelanggaran hukum yang ringan Pekerjaan/sekolah PHK Pensiun Penyesuaian bisnis Ganti pekerjaan Ganti jabatan (promosi atau turun) Pasangan berhenti atau mulai bekerja Mulai atau berhenti sekolah Masalah dengan majikan Finansial Perubahan status ekonomi Hutang lebih 10 juta Penyitaan Hutang kurang 10 juta	63 58 37 28 24 11 47 45 39 36 29 26 26 23 38 31 30 17

           

Penilaian Skore

            150-199                       stress ringan = 37% dapat sakit

            200-299                       stress sedang = 51% sakit dalam 2 minggu

300 atau lebih              stress berat = 79% segera jatung sakit           

5.      Cara dalam penanganan Stress (Saseno, 2013: 32)

a.       Mengurangi situasi stress

1)        Kebiasaan

Setiap orang mempunyai kebiasaan yang unik yang membantu menyelesaikan kegiatan sehari-hari.

2)      Menghindari perubahan

Menghindari perubahan dengan membantasi perubahan yang tidak diperlukan dan dapat dihindarkan.

3)      Time brocing

Alokasi atau membatasi waktu menyediakan kurun waktu tertentu untuk memfokuskan diri beradaptasi dengan stressor.

4)      Time Management

Teknik ini berguna uantuk individu yang tidak dapat mengerjakan berbagai hal pada waktu yang sama. Individu membuat daftar tugas yang harus dilaksanakan dan memprioritaskan tugas yang harus lebih penting dan lebih dulu dikerjakan.

5)      Modifikasi Lingkungan

Merubah lingkungan yang merupakan sumber dari stress secara realistik atau mengurangi stress.

b.      Mengurangi respon fisiologi terhadap stress, yaitu :

1)      Latihan

Latihan yang teratur akan meningkatkan tonus otot, stabilitas berat badan, mengurangi stress dan relaksasi.

2)      Nutrisi dan diet

Nutrisi dan latihan sangat berhubungan. Makanan memberi tenaga untuk kegiatan atau latihan akan meningkatkan sirkulasi dan distribusi makanan jaringan, makanan yang buruk akan meningkatkan respon stress.

3)      Istirahat

Istirahan dan tidur diperlukan individu untuk menyegarkan tubuh dan ketenangan mental. Untuk itu individu perlu belajar relaksasi untuk dapat jatuh tidur. 

c.       Meningkatkan respon perilaku dan emosi terhadap stress, yaitu :

1)      Sistem pendukung

Sistem pendukung seperti keluarga, teman, kolega, temasuk disini mencari batuan dari orang yang berkompeten misalnya seorang psikolog, yang akan mendengarkan, memberi nasihat dan dorongan emosi.

2)      Meningkatkan hargadiri membantu strategi penurunan stress secara positif.

B.            Manajemen Stress

1.      Pengertian Manajemen Stress (id.wikipedia.org)

Manajemen stress adalah kemampuan penggunaan sumber daya (manusia) secara efektif untuk mengatasi gangguan atau kekacauan mental dan emosional yang muncul karena tanggapan (respon). Tujuan dari manajemen stress itu sendiri adalah untuk memperbaiki kualitas hidup individu itu agar menjadi lebih baik.

Manajemen stress adalah kecakapan menghadapi tantangan dengan cara mengendalikan tanggapan secara proporsional. Stress adalah reaksi dari tubuh (respon) terhadap lingkungan yang dapat memproteksi diri kita dan bagian dari sistem pertahahan yang membuat kita tetap hidup. Stress sudah ada sejak kita dalam kandungan dan tak pernah lepas dari kehidupan kita

2.      Manfaat Manajemen Stress

a.         Untuk mengurangi stress

b.         Untuk mengembalikan kepercayaan

c.         Meningkatkan perasaan bahwa kita mampu mengendalikan situasinya

d.        Untuk mencegah timbulnya stress sehingga ambang stress bisa lebih ditingkatkan.

3.      Metode Manajemen Stress (Saseno, 2013: 20)

a.         Relaksasi

b.         Latihan pernafasan

c.         Meditasi

d.        Visualisasi

e.         Selft-Hipnosis

f.          Otogenik

g.         Latihan keterampilan coping

h.         Assertivenes Training

i.           Time management

j.           Job stress management

BAB III

LATIHAN PERNAFASAN

Latihan pernapasan (Maryanto, 2013) adalah salah satu teknik untuk mengurangi tingkatan stress. Biasanya saat bernapas, hanya menggunakan sebagian kecil dari paru-paru, menyediakan cukup oksigen ke paru-paru. Sebuah pernapasan lambat dan berirama memungkinkan untuk menarik jumlah berlebihan oksigen ke paru-paru yang kemudian dipasok ke darah. Teknik pernapasan dasar dapat membantu mengusir kecemasan dan berbagai gangguan seperti tekanan darah tinggi atau penyakit jantung.

Bernapas yang benar membantu untuk mengontrol pikiran. Bernapas adalah hubungan antara pikiran dan tubuh. Ketika stress meningkat, nafas menjadi lebih cepat dan dangkal, dengan menyadari pernafasan dan belajar memperlambat dan memperdalam nafas akan membuat kita merasa lebih rileks. Diharapkan untuk cadangan hanya beberapa menit awalnya dan ingat, waktu untuk bersantai adalah waktu yang tepat.

A.    Teknik Latihan Pernafasan

1.      Pernafasan Duduk (Maryanto, 2013)

Pernafasan duduk awal dilakukan sebagai pemanasan (warming-up) bagian dalam tubuh sebelum melakukan pernafasan bergerak. Pernafasan duduk akhir dilakukan untuk pendinginan (cooling down) dan pengendapan tenaga hasil latihan. Pernafasan duduk juga dikerjakan diluar latihan bersamaan dengan nafas gerak. Cara latihan pernafasan duduk adalah sebagai berikut:

a.       Duduk dengan kaki melipat ke belakang, telapak kaki dengan ujung jari kaki melingkar ke arah pantat. Tulang ekor menyentuh lantai dan punggung diluruskan. Tangan dengan jempol digenggam diletakkan pada lutut, pandangan lurus ke depan ke satu titik. 

b.      Bernafas teratur sambil berkonsentrasi. Keluar masuk nafas melalui hidung, dengan diantaranya menekan nafas dibawah perut (abdominal pressing). Selang waktu tarik, tekan/tahan dan keluar nafas adalah sama yakni 10-30 detik. Pernafasan duduk dilakukan selama 10 menit.

Manfaat latihan pernafasan duduk adalah meningkatkan kemampuan untuk mengembangkan sistem pernafasan yaitu dengan meningkatnya kapasitas vital paru-paru. Kapasitas vital merupakan salah satu tolok ukur bagi kemampuan fungsional sistem pernafasan. Dengan pola pernafasan duduk yang melakukan ekspirasi maksimal, inspirasi maksimal dan abdominal pressing, maka tidak hanya otot-otot pernafasan biasa yang dilatih, tetapi juga otot-otot pernafasan pembantu dan bahkan juga otot-otot dinding perut dan dasar panggul, khususnya pada saat abdominal pressing.  Mekanisme pernafasan, khususnya pernafasan perut memperlancar aliran darah balik dari vena-vena di daerah perut menuju ke jantung. Hal ini disebabkan karena pada waktu inspirasi (tarik nafas) tekanan di rongga perut meningkat sedangkan tekanan di rongga dada menurun, sehingga darah dari arah perut ditekan, sedangkan dari arah dada dihisap. Meningkatkan derajat kesehatan fisik dan mental sekaligus.

2.      Pernafasan Bergerak (Maryanto, 2013)

Pernafasan bergerak adalah pengolahan pernafasan yang dilakukan bersamaan dengan melakukan gerak tertentu/jurus. Cara Latihan Pernafasan Bergerak :   

a.       Gerakan tungkai

Tungkai membentuk posisi kuda-kuda rendah, kedua kaki sejajar, ujung kaki kesamping berlawanan arah. Telapak kaki digesekkan ke bumi dan kedua tumit ditemukan satu sama lain pada setiap gerakan kaki maju sejengkal.

b.      Gerakan tangan

Jurus untuk tingkat Dasar, 10 jurus untuk tingkat Pengendalian 1, 6 jurus untuk tingkat Gabungan Dasar. Untuk tingkat Dasar, pada awal gerakan, nafas ditarik sebanyak mungkin melalui hidung, kemudian ditekan dan ditahan dibawa perut sambil menggesek telapak kaki maju sejengkal yang disebut satu langkah kuda-kuda, seiring seirama denga gerakan tangan. Untuk 1 kali menekan dan menahan nafas minimal dilakukan 15 langkah, setelah itu nafas dikeluarkan, juga melalui hidung. Kemudian atur nafas dengan tarik dan keluar nafas 2 atau 3 kali, lalu dilanjutkan dengan latihan tagi. Latihan dilakukan selama 90 menit dan ditutup dengan latihan pernafasan duduk akhir selama 10 menit.

BAB IV

PENUTUP

A.       Simpulan

Stress adalah respon tubuh yang tidak spesifik terhadap kebutuhan yang terganggu. Latihan pernapasan adalah salah satu teknik untuk mengurangi tingkatan stress. Teknik pernapasan dasar dapat membantu mengusir kecemasan dan berbagai gangguan seperti tekanan darah tinggi atau penyakit jantung. Bernapas yang benar membantu untuk mengontrol pikiran. Bernapas adalah hubungan antara pikiran dan tubuh.

B.     Saran

Berdasarkan simpulan diatas disarankan kepada pembaca umum. Untuk membantu penanganan stress dengan manajemen stress latihan pernafasan.

DAFTAR PUSTAKA

Saseno, 2013, Perawatan Kesehatan Mental, Prodi Keperawatan Magelang

Sunaryo, 2013, Psikologi Untuk Keperawatan, ed 2, EGC, Jakarta

http://www.angelfire.com/fl/sutan/penjelasan.htm (02/12/2013; 17:35)

http://id.wikipedia.org/wiki/Manajemen_stres (02/12/2013; 22:11)